¿Qué es el plan GES o AUGE?

El plan de Garantías Explícitas de Salud (GES) (antes plan AUGE) tiene por objeto garantizar la cobertura de un número de problemas de salud (80 en 2013) por parte de Fonasa y las Isapres. El Régimen General de Garantías en Salud establece las GES, constitutivas de derechos para los beneficiarios, cuyo cumplimiento puede ser exigido ante FONASA o las ISAPRES, la Superintendencia de Salud y las demás instancias que correspondan.  Las GES se refieren a acceso, calidad, protección financiera y oportunidad con que deben ser otorgadas las prestaciones asociadas a un conjunto priorizado de programas, enfermedades o condiciones de salud. El régimen de GES comenzó a operar para afiliados de FONASA e ISAPRES el 1° de julio de 2005.

Las garantías que otorga incluyen la obligación de Fonasa y las Isapres de asegurar las prestaciones de salud; otorgar la atención de salud garantizada por un prestador registrado o acreditado; existencia de un plazo máximo para el otorgamiento de las prestaciones de salud garantizadas, en las etapas de diagnóstico, tratamiento y seguimiento; y garantía explícita de protección financiera, con es la contribución, pago o copago máximo que deberá efectuar el afiliado por prestación o grupo de prestaciones, considerando el monto de sus ingresos.

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